酒驾一次后醉驾，血检166，缓刑可能性存在。但依据《刑法》规定，需法院审理后判决，考虑事故情况及悔罪表现。若不及时处理，可能面临实刑及更严厉处罚。
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酒驾醉驾可争取缓刑。操作如下：1.积极配合调查，认罪悔过；2.若造成事故，积极赔偿取得谅解；3.聘请专业律师，准备缓刑辩护材料，强调悔罪表现及改造可能。
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酒驾醉驾处理通常包括罚款、拘役、缓刑等。选择处理方式需根据具体情况，如事故严重程度、悔罪态度等，由法院综合判断后决定。